Yan etkilerin çoğu, ilaç tedavisi başladıktan sonraki ilk 10 gün içinde ortaya çıkar ve zamanla azalır ya da kaybolur. Uzun süre devam eden yan etkiler nadirdir. Ne yapmalısınız? Vizite, hekim görüşmesi anlamına gelir. Bir doktordan randevu aldığınızda, gerçekleştirilen muayene ve değerlendirme hizmeti karşılığında alınan ücret vizite ücreti olarak adlandırılır. Tıbbi hizmetlerin değeri yalnızca parasal bir karşılıkla ölçülemez. Vizite ücreti, hekimin bilgi birikimi, klinik deneyimi ve muayene sırasında yapılan değerlendirme sürecinin maddi karşılığını ifade eder; sunulan tıbbi hizmetin bütüncül değerini tek başına tanımlamaz. Bu durum ameliyatlar ve diğer tüm tıbbi işlemler için de geçerlidir. Vizite ücreti ve muayenehanede sunulan hizmetlere ilişkin ayrıntılı bilgi almak için muayenehanemizle iletişime geçebilirsiniz. İlk 15 gün içinde ücretsiz kontrol muayenesi; istenmiş tetkiklerin değerlendirilmesi, kısa dönem tedavi sonuçlarının gözden geçirilmesi veya olası bir yan etkinin izlenmesi gerektiği durumlarda yapılır. Hastaların güvenliği ve tedavi sürecinin sağlıklı biçimde sürdürülebilmesi amacıyla, kendi takibinde olmayan ya da takip muayenelerini aksatan hastalar için telefon yoluyla ilaç veya tedavi düzenlemesi yapılmamaktadır. Gerekli değerlendirmeler planlı yüz yüze veya online muayene görüşmeleri sırasında yapılmaktadır. Bazı durumlarda tanı ilk görüşmede netleşebilir; ancak psikiyatrik değerlendirme çoğu zaman ve tanısal değerlendirmede özellikle zaman kriterleri olan hastalıklarda zamana yayılan bir süreçtir. Gerekli görüldüğünde tanı, izlem sürecinde gözden geçirilir ve netleştirilir. Bazı hastalıklarda tanılama aylar alabilir? Psikiyatrik tedavilerde, özellikle akut (başlangıç) dönemde tedavi yanıtı genellikle 4–6 hafta içinde değerlendirilir ve bu süre sonunda ikinci muayene planlanır. Genellikle ilk yıl içinde 2–3 ya da 4 kontrol muayenesi yeterli olmaktadır. Hastalığın ağırlığına göre takip süresi değişkenlik gösterir: Ağır ve kronik ruhsal hastalıklarda, gerekli durumlarda ömür boyu, kısa veya uzun aralıklarla düzenli takip gerekebilir. Daha hafif ruhsal zorlanmalarda ise birkaç yıl süren takip sonrası, yılda bir kontrol muayenesi çoğu zaman yeterli olmaktadır. Randevu iptali veya değişikliği için muayenehaneyle mümkün olan en erken zamanda iletişime geçilmesi rica edilir. Zamanında haber verilmesi, hem muayene düzeninin sağlıklı yürütülmesi hem de başka hastalara randevu imkânı tanınabilmesi açısından önemlidir. Bu karar kişiye ve klinik duruma göre verilir. Bazı hastalıklarda psikoterapi ön plandayken, bazı durumlarda ilaç tedavisi gerekir. Pek çok durumda ise ilaç tedavisi ve psikoterapi birlikte en etkili sonucu sağlar. Psikiyatrik hastalıklar düzenli takip gerektiren hastalıklardır ve her muayene ayrı bir değerlendirme olarak ücretlendirilir. Ancak bazı durumlarda, ilk görüşmeden sonraki ilk 15 gün içinde kontrol muayenesi gerekebilir ve bu kontrol ücretsiz olarak yapılır. Buna kabaca hayır diyebiliriz. Psikiyatrik tedavinin amacı kişiliği değiştirmek değil; kişinin ruhsal dengesini yeniden kurmasına, belirtilerle baş etmesine ve işlevselliğini artırmasına yardımcı olmaktır. Tedavi, kişinin kendisiyle ve çevresiyle kurduğu ilişkiyi daha sağlıklı hale getirmeyi hedefler bununla birlikte, kişiliği doğrudan “değiştirdiğini” iddia eden bazı terapi yaklaşımları ve uygulayıcılar da bulunmaktadır. Bu tür yaklaşımlar genellikle kişilik özelliklerini yeniden şekillendirmeyi hedefler. Ancak modern ve bilimsel psikiyatri anlayışında amaç; kişiliği dönüştürmek değil, kişinin kendi yapısı içinde daha sağlıklı, esnek ve işlevsel hale gelmesini sağlamaktır. Psikiyatrik tedavi, kişinin kim olduğunu ortadan kaldırmaz; aksine, kişinin kendisiyle ve çevresiyle kurduğu ilişkiyi daha güvenli ve sürdürülebilir hale getirmeyi hedefler. Psikiyatrik ilaçlara bağlı yan etkilerin büyük çoğunluğu acil nitelik taşımaz. Hekimler hastaları bu konuda bilgilendirir ve gerekli yönlendirmeleri yapar. Psikiyatrik ilaçların büyük çoğunluğunda yan etkiler geçici ve izlemle yönetilebilir niteliktedir. Bununla birlikte, bazı ilaç gruplarında seyrek ama klinik açıdan önemli uzun süreli/kalıcı sonuçlar görülebilir: Bunlara adverse etkiler denir. 1) Antipsikotikler (özellikle uzun süreli kullanımda) Tardif diskinezi (TD): İstem dışı ağız-yüz-dil/kol-bacak hareketleri. Bazı olgularda uzun süre devam edebilir ve tamamen geri dönmeyebilir. Medsafe+1 Metabolik etkiler: Kilo artışı, insülin direnci, tip 2 diyabet ve dislipidemi riskinde artış (bazı ilaçlarda daha belirgin). Bu, “kalıcı hasar”dan çok uzun vadeli sağlık riski olarak ele alınır ve düzenli ölçüm/takiple yönetilir. Frontiers+1 Prolaktin artışı (bazı antipsikotikler): Uzun sürerse kemik mineral yoğunluğunu olumsuz etkileyebilir; bazı çalışmalarda kırık/osteoporoz riskiyle ilişkilendirilmiştir. PMC+1 Tarihsel/eskiden bilinen göz yan etkileri: Bazı eski kuşak ilaçlarla (örn. thioridazine) ilişkili irreversibl retinal pigmentasyon günümüzde pratikte çok daha nadir bir durumdur; bu ilaçlar zaten sınırlı kullanılır. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi 2) Duygudurum düzenleyiciler Lityum: Uzun vadede bazı hastalarda böbrek fonksiyonlarında bozulma/kronik böbrek yetmezliği riskiyle ilişkilendirilmektedir; ayrıca hiperparatiroidi/hiperkalsemi gibi durumlar da izlemde önemlidir. Bu nedenle lityum tedavisinde düzenli kan ve böbrek takibi esastır. PMC+1 Valproat (özellikle gebelik açısından): Gebelikte kullanımı doğumsal anomaliler ve nörogelişimsel risklerle güçlü biçimde ilişkilidir; bu “kalıcı yan etki”den çok fetal risk başlığı altında değerlendirilir ve özel uyarı/izlem gerektirir. uktis.org+1 3) Antidepresanlar Cinsel işlev yan etkileri: SSRI/SNRI’larda tedavi sırasında cinsel yan etkiler sık görülebilir; çok daha nadir olarak ilacı bıraktıktan sonra da sürebilen PSSD (post-SSRI sexual dysfunction) bildirimleri vardır (mekanizması, olup olmadığı ve sıklık hâlâ araştırılmaktadır). PMC+1 Kilo artışı: Bazı antidepresanlarda kilo artışı görülebilir; çoğu zaman yönetilebilir ve kişiye göre değişkendir (kalıcı organ hasarı anlamında değil, metabolik/yaşam tarzı etkisi olarak). 4) Benzodiazepinler (anksiyolitikler/uyku ilaçları) Bağımlılık ve yoksunluk: Uzun süreli kullanımda bağımlılık/yoksunluk riski artar. Bırakınca bilişsel etkiler çoğunlukla düzelir; ancak bazı çalışmalarda bir süre rezidüel etkiler olabileceği tartışılmıştır. ScienceDirect+1 Özet: “Kalıcı yan etki” riski, ilacın türüne, doza, kullanım süresine, kişinin biyolojik yatkınlığına ve eşlik eden hastalıklara göre değişir. Bu nedenle tedavi, “en düşük etkili doz + düzenli takip + gerekli kan/klinik kontroller” ilkesiyle yürütülür. Prof. Dr. Oğuz Berksun hastalarını bu sitede açık adresi ve telefon numaraları verilmiş olan Ankara da muayenehanesinde kabul etmektedir. Online görüşmeler, yüz yüze değerlendirmenin mümkün olmadığı zorunlu durumlarda ve klinik olarak uygun görülen hastalar için planlanabilir. Her hasta ve her psikiyatrik durum online görüşme için uygun değildir. Uygunluk, klinik değerlendirme sonucunda belirlenir. Dr. Oğuz Berksun, muayene ve terapi görüşmelerini esas olarak yüz yüze yürütmektedir. Zorunlu durumlarda ise online görüşme yapılabilmektedir. Yüz yüze değerlendirmenin klinik değeri tartışmasız olmakla birlikte, günümüzde online sağlık hizmetleri de belirli koşullar altında etkili ve geçerli bir seçenek olarak kullanılmaktadır. Dr. Berksun hasta veya hasta yakınlarıyla “ön görüşme” yapmamaktadır. Doğrudan görüşme/muayene/takip/ danışma randevusu almanız gerekmektedir. Birkaç dakika ile sınırlı olmak kaydıyla sorularınızı telefondan da sorabilir, bilgi alabilirsiniz. Eğer danışmak veya sormak istediğiniz konu sizin veya bir hastanızın ruhsal durumu, ilaçları, hastalığın gidişi, ilaç yan etkileri ise mutlaka tedavinizi aldığınız doktorunuza başvurunuz. Telefonla veya yazışarak tedavilerinizle ilgili öneriler almaya çalışmayınız. Bu tür yaklaşımlar büyük yanlışlıklara sebep olabilir. Prof. Dr. Oğuz Berksun’un muayenehanesinde tutulan bilgiler, herhangi bir resmî sağlık kayıt sistemine (örneğin SGK, e-Reçete vb.) otomatik olarak aktarılmamaktadır. Muayenehane hasta kayıtları, yalnızca Dr. Berksun’un sorumluluğunda, şifreli ve gizli bir veri tabanında muhafaza edilmektedir. Tıbbi açıdan özel bir anlam taşımayan bilgiler çoğu zaman kayıt altına alınmaz; yalnızca tedavi ve takip açısından gerekli olan veriler tutulur. Hastaya ait bilgiler, hastanın açık rızası olmaksızın, Dr. Oğuz Berksun dışında hiç kimseyle paylaşılmaz. Hayatı tehdit eden acil durumlar veya hastanın açık izni bulunmadığı sürece, en yakın aile üyeleriyle dahi bilgi paylaşımı yapılmaz. Bu nedenle, hastanın kendisi olmadan ya da kimliği ve onayı doğrulanmadan; yüz yüze, telefonla veya elektronik ortamda yapılan bilgi talebi girişimleri gizlilik ilkeleri gereği yanıtlanmaz. Evet. Günümüzde bir psikiyatristin eğitimi, mesleki yaklaşımı ve çalışma tarzı hakkında internet üzerinden çeşitli değerlendirme ve yorumlara ulaşmak mümkündür. Bu yorumlar, doğru ve dikkatli okunduğunda yol gösterici olabilir. Ancak internet ortamındaki her değerlendirme aynı güvenilirlikte değildir. Yönlendirme amacı taşıyan, aşırı olumlu ya da aşırı olumsuz yorumları ayırt etmek önemlidir. Buna karşılık, samimi biçimde yazılmış olumlu ya da olumsuz geri bildirimler birlikte değerlendirildiğinde anlamlı bir fikir verebilir. Her psikiyatristin tarzı ve ilişki kurma biçimi farklıdır; bu nedenle her hekim her hastaya iyi gelmeyebilir. Bu durum son derece doğaldır. Psikiyatrist–hasta ilişkisi, güven ve uyum gerektiren bir süreçtir. Kendi beklenti ve ihtiyaçlarınıza uygun bir hekim seçmek, tedavi sürecinin sağlıklı ilerlemesi açısından önemlidir. İlk muayenede, sizi getiren yakınmalar, yaşadığınız güçlüklerin öyküsü, yaşam koşullarınız ve ruhsal durumunuz bütüncül olarak ele alınır. Özel bir hazırlık yapmanız gerekmez. Aklınıza takılan konuları ve beklentilerinizi açıkça paylaşmanız yeterlidir. Hayır. Muayeneye dilerseniz yalnız, dilerseniz sizi yakından tanıyan ve destek olan bir yakınınızla birlikte gelebilirsiniz. Görüşme sırasında özel ya da kişisel konulardan söz edilmesi gerektiğinde, yakınlarınızın odadan çıkmasını isteyebilirsiniz. Çoğu durumda, özellikle ağır bir ruhsal durum söz konusu değilse, muayeneye yalnız gelmek yeterlidir. Ancak aile içi ilişkiler, eş sorunları ya da birlikte yaşanan kişilerle ilgili güçlükler nedeniyle randevu alınmışsa, ilgili kişilerle birlikte gelinmesi değerlendirme ve tedavi süreci açısından önemli yararlar sağlayabilir. İlk görüşme, değerlendirme gereksinimine göre genellikle takip muayenelerinden daha uzun sürer. Size ayrılan süre 45 dakikaya kadar uzar. Amaç, acele etmeden kapsamlı bir değerlendirme yapabilmektir. Süre, başvurunun içeriğine göre değişebilir. Bazı hastalıklar ve bazı durumlar vardır ki doktorunuz bunu size özellikle söyler. Bu hastalık ve durumlarda mutlaka ilaç kullanmak gerekir. Ancak her psikiyatrik tabloda da ilaç kullanımına yönelmek zorunlu değildir. Tedavi planı; yaşanan sorunların niteliğine, şiddetine ve kişinin tercihine göre belirlenir. Bazı durumlarda psikoterapi yeterli olabilir, bazı durumlarda ise ilaç tedavisi gerekli görülebilir. “En ağır antidepresan” tabiri, halk arasında genellikle en güçlü etkiyi gösteren veya en fazla yan etkiye yol açan ilacı çağrıştırır. Ancak tıbbi açıdan antidepresanları bu şekilde kategorize etmek doğru bir yaklaşım değildir. Günümüzde yaygın kullanılan yeni nesil antidepresanlar, birinci kuşak (eski) ilaçlara kıyasla çok daha düşük yan etki profiline ve yüksek güvenlik sınırına sahiptir. Toksik doz limitleri oldukça yüksek olan bu modern seçenekler, tedavi sürecinde güvenle kullanılmaktadır. Konu hakkında daha kapsamlı teknik bilgiye PsikiyatriNet Psikiyatri Kütüphanesi üzerinden ulaşabilirsiniz. Evet, bazı kişilerde tedavinin ilk günlerinde ya da haftalarında geçici olarak huzursuzluk, sıkıntıda dalgalanma, özellikle kafada karıncalanma veya “tuhaf” bir his görülebilir. Bu durum çoğu zaman ilacın kalıcı etkisinden önce ortaya çıkan bir uyum sürecidir ve tek başına ilacın işe yaramadığı anlamına gelmez. Ancak şikâyetlerin şiddeti artıyorsa ya da uzun sürüyorsa, sürecin yeniden değerlendirilmesi gerekir. Antidepresanlarla ilgili çok yaygın yanlış inanışlara PsikiyatriNet Kütüphane’den ulaşabilirsiniz. Anksiyete azalsa bile beden bir süre daha gergin kalabilir. Çünkü anksiyete yalnızca zihinsel değil, bedensel bir hazırlık halidir ve bu hazırlığın çözülmesi zaman alabilir. Bu nedenle “rahatlamam gerekirken hâlâ gerginim” hissi çoğu zaman geçicidir. Psikiyatrik tedaviler takip gerektiren süreçlerdir ve muayenehane hizmeti acil sağlık hizmeti kapsamında değildir. Hayatı tehdit eden, ani ve acil durumlarda en yakın acil servise başvurulması gereklidir. Acil durumlarda telefon veya mesaj yoluyla tedavi düzenlemesi yapılmaz. Telefonla bağlantı kurduğunuzda da hekiminiz hukuki olarak sizi acile yönlendirmek durumundadır. 👉 Depresyon sadece üzgün olmak değildir. 👉 Tehlike yokken bile beden alarm veriyorsa bu genellikle kaygı bozukluğudur. 👉 Bu düşünceler sizin isteğinizle oluşmaz. 👉 Duygudurumun uçlara gidip gelmesi normal dalgalanma değildir.
👉 Uyuyamamak çoğu zaman kaygı ve depresyonla ilişkilidir. 👉 Sosyal geri çekilme depresyonun temel belirtilerindendir. 👉 Öfke çoğu zaman altta yatan kaygı veya çökkünlüğün maskesidir. 👉 Beyin yaşanan olayı tehlike bitse bile tekrar yaşatır. 👉 Panik atakta beden ani alarm verir. 👉 Sosyal ortamlarda yoğun utanç ve korku yaşanır. 👉 Depresyon sadece üzgün olmak değildir. 👉 Ortada tehlike yokken kalbiniz hızlanıyor, içiniz sıkılıyorsa, herhangi bir şey için kaygılanıyorsanız, kötü senaryolar üretiyorsanız
👉 Bu düşünceler sizin karakteriniz değil.
👉 Aşırı enerjik dönemlerle çökkünlük dönemlerinin dönüşümlü yaşanması
👉 Sürekli düşünen bir beyin uykuya geçemez.
👉 Panik atakta vücut gerçek tehlike varmış gibi tepki verir.
👉 Sosyal ortamlarda yoğun kaygı yaşanır. 👉 Travmadan sonra zihin olayı tekrar tekrar yaşatır. 👉 Tükenmişlikte kişi sadece yorulmaz, içten içe boşalır. Sıklıkla “biraz tatil yaparsam geçer” düşüncesiyle karşılaşıyoruz. Oysa tükenmişlik, kişinin içsel kaynaklarının kurumasıdır. Tatil sadece geçici bir vaha sağlar; asıl çözüm, kişinin stresle kurduğu ilişkiyi ve yaşam önceliklerini yeniden yapılandırmasındadır. 👉 Sessiz depresyonda kişi gülümser ama içten içe çöker. Depresyonun türleri için PsikiyatriNet Psikiyatri Kütüphaneyi ziyaret edebilirsiniz. 👉 Stres ve kaygı bedende ağrı, çarpıntı, mide sorunları yapabilir. 👉 Bağımlılık sadece maddeyle olmaz.
👉 Sürekli benzer ilişki sorunları yaşanıyorsa
👉 Dikkat eksikliği erişkinlerde de sık görülür.
👉 Özgüven düşüklüğü çoğu zaman geçmiş deneyimlerle şekillenir. 👉 Siklotimide kişi yıllar boyunca inişli çıkışlı bir ruh hali yaşar. Psikiyatrik süreçler son derece kişisel ve mahremdir. Bu nedenle danışanlarımızın deneyimleri bir “pazarlama referansı” olarak görülmez. Bu hassasiyetle yorum veya puanlama talep etmeyiz. Ancak bireylerin kendi iradeleriyle yaptıkları paylaşımlar kendilerine aittir. İnsanların içlerinden gelen düşünce ve deneyimleri — olumlu ya da olumsuz — ifade etmelerini saygıyla karşılıyorum. Psikiyatrist tıp fakültesi mezunu bir hekimdir ve ruhsal hastalıkların tanı ve tedavisini yürütür; gerekli durumlarda ilaç tedavisi düzenleyebilir. Psikolog ise psikoloji eğitimi almış uzmandır; psikoterapi ve psikolojik değerlendirme alanında çalışır. Her iki meslek ruh sağlığı alanında önemli rol oynar; ihtiyaç duyulan yaklaşım kişiye göre değişir. Detaylı bilgi… Kaygı, çökkünlük, uykusuzluk, panik ataklar, takıntılar, işlev kaybı veya yaşamdan çekilme gibi belirtiler iki haftadan uzun sürüyorsa değerlendirme önerilir. Erken başvuru, tablonun kronikleşmesini önleyebilir ve tedavi sürecini kolaylaştırabilir. Detaylı bilgi… İlk görüşmede yakınmalarınız, yaşam öykünüz, son dönemdeki stresleriniz, uyku-iştah gibi bedensel ritimleriniz ve daha önce aldığınız tedaviler değerlendirilir. Amaç hızlı bir etiketleme değil; tabloyu anlamak ve sizin için uygun bir yol haritası oluşturmaktır. Antidepresanlar bağımlılık yapmaz. Bazı sakinleştirici ilaçlar ise hekim kontrolü dışında, uzun süreli ve uygunsuz kullanıldığında bağımlılık riski taşıyabilir. Bu nedenle ilaç tedavisi mutlaka kişiye özel planlanmalı ve düzenli takip edilmelidir. Detaylı bilgi… Psikoterapi, kişinin düşünce-duygu-davranış örüntülerini anlamasına ve değiştirmesine yardımcı olan profesyonel bir süreçtir. Herkese tek tip bir terapi uygun değildir; yöntem kişinin ihtiyacına, kişilik yapısına ve sorunun niteliğine göre belirlenir. Detaylı bilgi… Uygun görülen durumlarda online görüşme yapılabilir. Online görüşmeler özellikle şehir dışında yaşayan kişiler veya zaman/ulaşım zorluğu olanlar için faydalı bir seçenek olabilir. Ancak her durum online görüşmeye uygun olmayabilir; bu karar klinik değerlendirme ile verilir.
👉 Sürekli benzer ilişki sorunları yaşanıyorsa 👉 Sessiz depresyonda kişi gülümser ama içten içe çöker. Depresyonun türleri için PsikiyatriNet Psikiyatri Kütüphaneyi ziyaret edebilirsiniz. 👉 Travmadan sonra zihin olayı tekrar tekrar yaşatır. 👉 Tükenmişlikte kişi sadece yorulmaz, içten içe boşalır. Sıklıkla “biraz tatil yaparsam geçer” düşüncesiyle karşılaşıyoruz. Oysa tükenmişlik, kişinin içsel kaynaklarının kurumasıdır. Tatil sadece geçici bir vaha sağlar; asıl çözüm, kişinin stresle kurduğu ilişkiyi ve yaşam önceliklerini yeniden yapılandırmasındadır. 👉 Stres ve kaygı bedende ağrı, çarpıntı, mide sorunları yapabilir.
👉 Dikkat eksikliği erişkinlerde de sık görülür.
👉 Özgüven düşüklüğü çoğu zaman geçmiş deneyimlerle şekillenir.
👉 Uyuyamamak çoğu zaman kaygı ve depresyonla ilişkilidir. 👉 Sosyal geri çekilme depresyonun temel belirtilerindendir. 👉 Duygudurumun uçlara gidip gelmesi normal dalgalanma değildir. 👉 Bu düşünceler sizin isteğinizle oluşmaz. 👉 Tehlike yokken bile beden alarm veriyorsa bu genellikle kaygı bozukluğudur. 👉 Depresyon sadece üzgün olmak değildir. 👉 Ortada tehlike yokken kalbiniz hızlanıyor, içiniz sıkılıyorsa, herhangi bir şey için kaygılanıyorsanız, kötü senaryolar üretiyorsanız
👉 Bu düşünceler sizin karakteriniz değil.
👉 Aşırı enerjik dönemlerle çökkünlük dönemlerinin dönüşümlü yaşanması
👉 Sürekli düşünen bir beyin uykuya geçemez.
👉 Panik atakta vücut gerçek tehlike varmış gibi tepki verir.
👉 Sosyal ortamlarda yoğun kaygı yaşanır. 👉 Depresyon sadece üzgün olmak değildir. 👉 Sosyal ortamlarda yoğun utanç ve korku yaşanır. 👉 Panik atakta beden ani alarm verir. 👉 Beyin yaşanan olayı tehlike bitse bile tekrar yaşatır. 👉 Öfke çoğu zaman altta yatan kaygı veya çökkünlüğün maskesidir. “Gülümseyen Depresyon” (Smiling Depression) tıbbi bir teşhis midir? Hayır, “Gülümseyen Depresyon” resmi bir tanı kriteri (DSM-5 veya ICD-11) değildir. Ancak klinikte “yüksek işlevselli depresyon” veya “atipik özellikli majör depresif bozukluk” olarak tanımladığımız tabloyu halk dilinde çok iyi tarif eden bir terimdir. Kişi, dışarıdan bakıldığında sosyal hayatına devam eden, gülen, başarılı ve üretken bir profil çizerken; iç dünyasında derin bir değersizlik, umutsuzluk ve çökkünlük hali yaşar. Neden bazı insanlar depresyonu bu kadar “başarıyla” saklar? Bu durum genellikle kişinin mükemmeliyetçi kişilik yapısı, zayıf görünme korkusu veya çevresine yük olmama isteğinden kaynaklanır. Özellikle “başarı” odaklı toplumlarda, mutsuzluk bir “başarısızlık” gibi algılandığı için kişi profesyonel ve sosyal maskesini takarak hayatına devam eder. Ancak bu durum, içsel enerjinin bu maskeyi taşımak için harcanmasına ve daha hızlı bir ruhsal tükenişe neden olur. Sessiz veya gülümseyen depresyonun “tipik” depresyondan farkı nedir? Tipik depresyonda kişi genellikle yataktan çıkmakta zorlanır, iştahı kesilir ve sosyal hayattan tamamen kopar. Gülümseyen/Atipik depresyonda ise tam tersi görülebilir: Bu tür depresyonlar neden daha riskli kabul edilir? En büyük risk, bu kişilerin “yardım arayışında bulunmamasıdır”. Çevresi onların iyi olduğunu düşündüğü için destek teklif etmez; kişi ise “bak işe gidiyorum, demek ki o kadar da kötü değilim” diyerek kendi durumunu inkar edebilir. Ayrıca, yüksek işlevselli depresyon yaşayanların enerji seviyesi tipik depresyondaki kadar düşük olmadığı için, kendine zarar verme (suisid) düşüncelerini eyleme dökme enerjisini kendilerinde daha kolay bulabilirler. Bu da klinik tabloyu daha tehlikeli hale getirir. “Yüksek İşlevsellik” bir iyileşme belirtisi midir? Aksine, yüksek işlevsellik bazen hastalığın en ağır aşamasıdır. Kişi, içindeki boşluğu doldurmak için kendini işe veya sosyal aktivitelere adar. Ancak bu “sahte iyileşme”, altta yatan biyokimyasal ve psikolojik sorunu çözmez; sadece semptomları perdeler. Gerçek iyileşme, maskenin altında yatan duygularla yüzleşmek ve nörobiyolojik dengeyi profesyonel destekle (terapi/ilaç) yeniden kurmakla mümkündür. Bu durumdaki birine nasıl yardımcı olunabilir? “Hiç depresyonda gibi görünmüyorsun” cümlesi bu kişiler için yapılabilecek en kötü yorumdur. Çünkü bu, kişinin zaten zorla taşıdığı maskesini daha sıkı takmasına neden olur. Bunun yerine; performansı veya neşesi ne olursa olsun, içsel dünyasındaki yorgunluğu fark ettiğinizi hissettiren, yargılamayan ve profesyonel bir yardıma (psikiyatrist görüşmesi) teşvik eden bir yaklaşım hayati önem taşır.Merak Ettiğiniz Sorulara Cevaplar
Yan etkiler ne zaman ortaya çıkar ve ne kadar sürer?
Vizite (muayene/takip) ücreti nedir? Ne demektir?
Ücretsiz kontrol muayenesi hangi durumlarda yapılır?
Telefonla Yardım Alabilir miyiz?
Tanı ilk seansta netleşir mi?
Takip muayeneleri hangi sıklıkta yapılır?
İlaç tedavisi ve klinik seyir yolunda ilerliyorsa, görüşme aralıkları zaman içinde kademeli olarak uzatılır.
Tedavinin iyi yanıt verdiği ve klinik durumun dengelendiği olgularda, sonraki dönemlerde takip muayeneleri 6 ayda bir ya da yılda bir planlanabilir.
Randevu iptali veya değişikliği nasıl yapılır?
Psikoterapi mi, ilaç mı, yoksa birlikte mi?
Psikiyatrik tedavilerde her muayene ücretli midir?
Psikiyatrik tedaviler kişiliğimi değiştirir mi?
Psikiyatrik ilaçların yan etkileri acil bir durum oluşturur mu?
Psikiyatrik ilaçların kalıcı yan etkileri olur mu?
Prof. Dr. Oğuz Berksun'un muayenehanesine nasıl ulaşabilirim.
Prof. Dr. Oğuz Berksun Hastalarını Nerede Görmektedir
Online görüşmeler kimler için uygundur?
Online Görüşme veya Terapi Yapıyor mu?
Ön Görüşme ?
Muayene sırasında verdiğim kimlik bilgilerim ve muayene bilgilerimi kim görebilir? Gizlilik ilkeleri neler?
İnternette yapılan yorumlara göre psikiyatrist/hekim seçebilir miyiz?
İlk muayenede neler konuşulur, nasıl hazırlanmalıyım?
İlk görüşmeye (muayene) ve takip görüşmelerine (muayenelerine yalnız mı gelmeliyim?
İlk görüşme ne kadar sürer?
İlaç kullanmak zorunda mıyım?
En Ağır Antidepresan Hangisi
Antidepresan başladıktan sonra kötü hissetmek normal mi?
Anksiyete geçtikten sonra bile beden neden rahatlamaz?
Ancak uzun sürerse ya da artarsa değerlendirilmelidir. Anksiyete bozukluklarında bedenimizin rahatlamaması çok sık rastlanan bir belirtidir. Acil durumlarda ne yapmalıyım?
Hadi bir göz atın bakalım, sizde hangi belirti var?
Depresyon ihtimali
Enerji kaybı, isteksizlik, hayattan kopma hissi en sık belirtilerdendir.
Uzun süredir devam ediyorsa basit bir yorgunluk değildir.Sürekli kötü bir şey olacakmış gibi hissediyorum.
Kaygı bozukluğu belirtisi olabilir
Kalp çarpıntısı, huzursuzluk, kontrol edememe hissi sık görülür.
Bu durum tedavi edilebilir.Aklıma istemediğim düşünceler geliyor, engelleyemiyorum.
OKB belirtisi olabilir
Zihnin kontrol edilemeyen tekrarlarıdır.
Obsesif kompulsif bozuklukta çok sık görülür.Bir gün çok enerjik, bir gün tamamen çökkün oluyorum.
Bipolar bozukluk belirtisi olabilir
Aşırı enerjik dönemlerle çökkün dönemlerin dönüşümlü yaşanması tipiktir. Bu değişimler hissedilir biçimde peryodik olabilir, rastgele olabilir, geçişler çok kısa sürelerde olabileceği gibi günlere, aylara, haftalara yayılabilir. Bu duygudurum oynamaları hayatta karşılıkları olduğunda genellikle daha çok normal kabul edilse de herşeyden bağımsız hayatta karşılığı olmayan bir biçimde çıkabilir ve bipolar bozukluğun veya benzeri tabloların belirtisi olabilir
Bipolar bozukluğun tipleri veya siklotimi gibi bozukluklar tedaviyle kontrol altına alınabilir.Uykum var ama uyuyamıyorum, kafam hiç durmuyor.
Uyku bozukluğu ve stres ilişkisi
Zihin sustuğunda beden uyur.
Uyku problemleri ruhsal sorunların erken habercisi olabilir.
İnsanlardan uzaklaşmak istiyorum, kimseyle görüşmek istemiyorum.
Depresyonda sık görülen bir durum
Kişi yorulduğu için değil, içsel yükü ağırlaştığı için uzaklaşır.
Bu duruma depresyonun diğer belirtileri de eşlik eder, profesyonel destekle düzelebilir.Küçük şeylere aşırı sinirleniyorum.
İçsel gerginliğin göstergesi olabilir
Tahammülsüzlük genellikle ruhsal yük arttığında ortaya çıkar.
Bir karakter sorunu değildir.Geçmişte yaşadığım bir olay/durum istemesem de gözümün önüne geliyor.
Travma sonrası stres belirtisi olabilir
Kabuslar, ani hatırlamalar, irkilme sık görülür.
Bu bir zayıflık değil, travmanın etkisidir.Kalbim duracakmış gibi çarpıyor, nefes alamıyorum.
Panik atak belirtisi olabilir
Kalp çarpıntısı, nefes darlığı ve ölüm korkusu birlikte yaşanır.
Korkutucu ama zararsızdır ve tedavi edilebilir.İnsanların içinde konuşurken aşırı geriliyorum.
Sosyal kaygı belirtisi olabilir
Yanlış bir şey yapma endişesi baskındır. Dikkatlerin üzerinde olduğu veya rezil olacağı korkusu bütün bilincimizi sarar.
Bu durum sosyal fobi olarak adlandırılır.Depresyon olabilir mi?
Sürekli yorgunum, hiçbir şeyden keyif almıyorum.Sandığınızdan daha yaygın bir durum
Hayata karşı güç kaybı, isteksizlik ve içsel boşlukla seyreder.
Uzun süredir devam ediyorsa basit bir moral bozukluğu değildir. Bir de aklınıza gelecek diğer bir tanı burnout yani tükenmişlik sendromu olabilir.Kaygı bozukluğu mu yaşıyorum?
Sürekli kötü bir şey olacakmış gibi hissediyorum.Beden sürekli alarmda olabilir
sinir sistemi sürekli tetikte demektir.
Bunlar kaygı bozukluklarının en tipik işaretleridir.OKB olabilir mi?
Aklıma istemediğim düşünceler geliyor.Zihnin kontrol dışı tekrarları
Zihnin istemsiz ürettiği zorlayıcı içeriklerdir.
Obsesif kompulsif bozuklukta çok sık görülür.
Bipolar bozukluk olabilir mi?
Bir gün çok iyiyim, bir gün tamamen dibe vuruyorum.Duygudurum uçlara gidip gelebilir
bipolar bozukluğun temel özelliğidir.
Bu dalgalanmalar “normal ruh hali” değildir.
Uyku bozukluğu mu yaşıyorum?
Uykum var ama uyuyamıyorum.Zihin sustuğunda beden uyur
Bu durum çoğu zaman kaygı ve stresle ilişkilidir.
Uyku sorunu ruhsal yükün erken habercisidir.
Panik atak olabilir mi?
Kalbim duracakmış gibi çarpıyor, nefes alamıyorum.Beden ani alarm verebilir
Kalp çarpıntısı, nefes darlığı ve ölüm korkusu birlikte yaşanır.
Korkutucudur ama zararlı değildir.
Sosyal fobi olabilir mi?
İnsanların içinde konuşurken aşırı geriliyorum.Utanç ve korku baskın olabilir
Yanlış yapma korkusu kişinin hareketlerini kısıtlar.
Bu durum sosyal kaygı bozukluğudur.
Travma etkisi olabilir mi?
Geçmişte yaşadıklarım sürekli aklıma geliyor.Beyin tehlikeyi bitmiş saymayabilir
Kabuslar, ani hatırlamalar, irkilme sık görülür.
Bu travma sonrası stres bozukluğunun göstergesidir.Tükenmişlik yaşıyor olabilir miyim?
Hiçbir şeye gücüm kalmadı, her şey yük gibi geliyor.Uzun süreli zihinsel yorgunluk belirtisi olabilir
İş, sorumluluklar ve hayat anlamını kaybetmeye başlar.
Bu durum zamanla depresyona dönüşebilir.Sessiz depresyon olabilir mi?
Dışarıdan iyi görünüyorum ama içimde çökkünlük var.Herkes fark etmeyebilir ancak bazı depresyonlar bağıra bağıra gelmez. Kişi hayatını sürdürür, çevresine belli etmez. Atipik ve gülümseyen depresyon halk arasında çok bilinen popüler depresyon türleridir.
İşlevsellik sürer fakat yaşam zevki kaybolur.
Bu durum çoğu zaman gözden kaçar.Bedensel şikayetlerin psikolojik olabilir mi?
Doktora gidiyorum ama bir şey bulunmuyor.Zihin bedeni etkileyebilir
Tıbbi neden bulunmadığında psikolojik köken düşünülür.
Bu hayal değil, sinir sisteminin etkisidir. Beynimiz stres altında belirtiler ortaya çıkarabilir veya formatladığımız aklımız pek çok hastalığın veya belirtinin taklidini yapabilme yeteneğine sahiptir. Ayırıcı tanı için mutlaka bir doktora başvurmalısınız.Bağımlılık gelişiyor olabilir mi?
Bir şeyi bırakmak istiyorum ama bırakamıyorum.Kontrol kaybı bağımlılıklar için önemli bir işarettir
Telefon, alkol, kumar ve alışkanlıklar da bağımlılığa dönüşebilir.
İstek değil, kontrol kaybı belirleyicidir.İlişki sorunları psikolojik olabilir mi?
Sürekli tartışıyorum, yakınlık kurmakta zorlanıyorum.Duygusal kalıplar etkili olabilir
altta yatan psikolojik dinamikler rol oynayabilir.
Bu durum fark edilip değiştirilebilir.
Dikkat eksikliği olabilir mi?
Odaklanmakta zorlanıyorum, işleri bitiremiyorum.Sadece çocuklukta görülmez
Unutkanlık, dağınıklık ve erteleme eşlik edebilir.
Bu bir tembellik değildir.
Özgüven sorunu yaşıyor olabilir miyim? Kendimi sürekli yetersiz hissediyorum.
İçsel değerlendirme etkili olabilir
Kişi kendini sürekli eleştirir.
Bu durum kaygı ve depresyonla iç içe olabilir.
Siklotimi olabilir mi?
Ruh halim sürekli inişli çıkışlı ama çok uçta değil.Hafif ama kronik duygudurum dalgalanması olabilir
Ne tam depresyon ne de tam taşkınlık vardır.
Ama dalgalanma süreklidir ve yaşamı etkiler. Siklotimi bir duygudurum bozukluğu olarak bipolar bozuklukla birlikte anılsa da seyri ve şiddeti açısından farklıdır.
Sık Sorulan Sorular
Danışanlardan Google yorumu veya puanlama talep ediyor musunuz?
Ne zaman psikiyatriste başvurmalıyım?
İlk görüşmede neler konuşulur?
Psikiyatrik ilaçlar bağımlılık yapar mı?
Psikoterapi nedir, herkese uygun mudur?
Görüşmeler online yapılabilir mi?
Hadi bir göz atın bakalım
İlişki sorunları psikolojik olabilir mi?
Sürekli tartışıyorum, yakınlık kurmakta zorlanıyorum.Duygusal kalıplar etkili olabilir
altta yatan psikolojik dinamikler rol oynayabilir.
Bu durum fark edilip değiştirilebilir.
Sessiz depresyon olabilir mi?
Dışarıdan iyi görünüyorum ama içimde çökkünlük var.Herkes fark etmeyebilir ancak bazı depresyonlar bağıra bağıra gelmez. Kişi hayatını sürdürür, çevresine belli etmez. Atipik ve gülümseyen depresyon halk arasında çok bilinen popüler depresyon türleridir.
İşlevsellik sürer fakat yaşam zevki kaybolur.
Bu durum çoğu zaman gözden kaçar.Travma etkisi olabilir mi?
Geçmişte yaşadıklarım sürekli aklıma geliyor.Beyin tehlikeyi bitmiş saymayabilir
Kabuslar, ani hatırlamalar, irkilme sık görülür.
Bu travma sonrası stres bozukluğunun göstergesidir.Tükenmişlik yaşıyor olabilir miyim?
Hiçbir şeye gücüm kalmadı, her şey yük gibi geliyor.Uzun süreli zihinsel yorgunluk belirtisi olabilir
İş, sorumluluklar ve hayat anlamını kaybetmeye başlar.
Bu durum zamanla depresyona dönüşebilir.Bedensel şikayetlerin psikolojik olabilir mi?
Doktora gidiyorum ama bir şey bulunmuyor.Zihin bedeni etkileyebilir
Tıbbi neden bulunmadığında psikolojik köken düşünülür.
Bu hayal değil, sinir sisteminin etkisidir. Beynimiz stres altında belirtiler ortaya çıkarabilir veya formatladığımız aklımız pek çok hastalığın veya belirtinin taklidini yapabilme yeteneğine sahiptir. Ayırıcı tanı için mutlaka bir doktora başvurmalısınız.Dikkat eksikliği olabilir mi?
Odaklanmakta zorlanıyorum, işleri bitiremiyorum.Sadece çocuklukta görülmez
Unutkanlık, dağınıklık ve erteleme eşlik edebilir.
Bu bir tembellik değildir.
Özgüven sorunu yaşıyor olabilir miyim? Kendimi sürekli yetersiz hissediyorum.
İçsel değerlendirme etkili olabilir
Kişi kendini sürekli eleştirir.
Bu durum kaygı ve depresyonla iç içe olabilir.
Uykum var ama uyuyamıyorum, kafam hiç durmuyor.
Uyku bozukluğu ve stres ilişkisi
Zihin sustuğunda beden uyur.
Uyku problemleri ruhsal sorunların erken habercisi olabilir.
İnsanlardan uzaklaşmak istiyorum, kimseyle görüşmek istemiyorum.
Depresyonda sık görülen bir durum
Kişi yorulduğu için değil, içsel yükü ağırlaştığı için uzaklaşır.
Bu duruma depresyonun diğer belirtileri de eşlik eder, profesyonel destekle düzelebilir.Bir gün çok enerjik, bir gün tamamen çökkün oluyorum.
Bipolar bozukluk belirtisi olabilir
Aşırı enerjik dönemlerle çökkün dönemlerin dönüşümlü yaşanması tipiktir. Bu değişimler hissedilir biçimde peryodik olabilir, rastgele olabilir, geçişler çok kısa sürelerde olabileceği gibi günlere, aylara, haftalara yayılabilir. Bu duygudurum oynamaları hayatta karşılıkları olduğunda genellikle daha çok normal kabul edilse de herşeyden bağımsız hayatta karşılığı olmayan bir biçimde çıkabilir ve bipolar bozukluğun veya benzeri tabloların belirtisi olabilir
Bipolar bozukluğun tipleri veya siklotimi gibi bozukluklar tedaviyle kontrol altına alınabilir.Aklıma istemediğim düşünceler geliyor, engelleyemiyorum.
OKB belirtisi olabilir
Zihnin kontrol edilemeyen tekrarlarıdır.
Obsesif kompulsif bozuklukta çok sık görülür.Sürekli kötü bir şey olacakmış gibi hissediyorum.
Kaygı bozukluğu belirtisi olabilir
Kalp çarpıntısı, huzursuzluk, kontrol edememe hissi sık görülür.
Bu durum tedavi edilebilir.Depresyon ihtimali
Enerji kaybı, isteksizlik, hayattan kopma hissi en sık belirtilerdendir.
Uzun süredir devam ediyorsa basit bir yorgunluk değildir.Kaygı bozukluğu mu yaşıyorum?
Sürekli kötü bir şey olacakmış gibi hissediyorum.Beden sürekli alarmda olabilir
sinir sistemi sürekli tetikte demektir.
Bunlar kaygı bozukluklarının en tipik işaretleridir.OKB olabilir mi?
Aklıma istemediğim düşünceler geliyor.Zihnin kontrol dışı tekrarları
Zihnin istemsiz ürettiği zorlayıcı içeriklerdir.
Obsesif kompulsif bozuklukta çok sık görülür.
Bipolar bozukluk olabilir mi?
Bir gün çok iyiyim, bir gün tamamen dibe vuruyorum.Duygudurum uçlara gidip gelebilir
bipolar bozukluğun temel özelliğidir.
Bu dalgalanmalar “normal ruh hali” değildir.
Uyku bozukluğu mu yaşıyorum?
Uykum var ama uyuyamıyorum.Zihin sustuğunda beden uyur
Bu durum çoğu zaman kaygı ve stresle ilişkilidir.
Uyku sorunu ruhsal yükün erken habercisidir.
Panik atak olabilir mi?
Kalbim duracakmış gibi çarpıyor, nefes alamıyorum.Beden ani alarm verebilir
Kalp çarpıntısı, nefes darlığı ve ölüm korkusu birlikte yaşanır.
Korkutucudur ama zararlı değildir.
Sosyal fobi olabilir mi?
İnsanların içinde konuşurken aşırı geriliyorum.Utanç ve korku baskın olabilir
Yanlış yapma korkusu kişinin hareketlerini kısıtlar.
Bu durum sosyal kaygı bozukluğudur.
Depresyon olabilir mi?
Sürekli yorgunum, hiçbir şeyden keyif almıyorum.Sandığınızdan daha yaygın bir durum
Hayata karşı güç kaybı, isteksizlik ve içsel boşlukla seyreder.
Uzun süredir devam ediyorsa basit bir moral bozukluğu değildir. Bir de aklınıza gelecek diğer bir tanı burnout yani tükenmişlik sendromu olabilir.İnsanların içinde konuşurken aşırı geriliyorum.
Sosyal kaygı belirtisi olabilir
Yanlış bir şey yapma endişesi baskındır. Dikkatlerin üzerinde olduğu veya rezil olacağı korkusu bütün bilincimizi sarar.
Bu durum sosyal fobi olarak adlandırılır.Kalbim duracakmış gibi çarpıyor, nefes alamıyorum.
Panik atak belirtisi olabilir
Kalp çarpıntısı, nefes darlığı ve ölüm korkusu birlikte yaşanır.
Korkutucu ama zararsızdır ve tedavi edilebilir.Geçmişte yaşadığım bir olay/durum istemesem de gözümün önüne geliyor.
Travma sonrası stres belirtisi olabilir
Kabuslar, ani hatırlamalar, irkilme sık görülür.
Bu bir zayıflık değil, travmanın etkisidir.Küçük şeylere aşırı sinirleniyorum.
İçsel gerginliğin göstergesi olabilir
Tahammülsüzlük genellikle ruhsal yük arttığında ortaya çıkar.
Bir karakter sorunu değildir.Modern Çağın Maskeli Yüzleri: Atipik ve "Gülümseyen" Depresyon Hakkında
Sık Sorulan Sorular
Dr. Berksun’un Muayenehanesi Çankaya GOP bölgesinde eski adı Köroğlu yeni adı Uğur Mumcu Caddesi (sokağı değil) üzerindedir. Ulaşmak için kızılaydan gelirken cinnah caddesini çıktıktan sonra Atakuleden sola dönerek Çankaya Caddesinden doğruca devam ettiğinizde yaklaşık 4 km sonra Önceki Cumhurbaşkanlığı Yerleşkesi sağınızda kalır. yaklaşık 1 km sonra ise Uğur Mumcu Caddesine girmiş olursunuz. Caddeyi sağa sola sapmadan Büyükesat tarafına doğru devam ettiğinizde sağınızda önce 3M Migros, üç bina sonraki binanın tam karşısında, yani solunuzda Halk Bank’ın karşısında 79 numaralı binayı ve Prof. Dr. Oğuz Berksun’un tabelasını göreceksiniz.
Büyükesat tarafından gelecek olursanız Uğur Mumcu Caddesine girdikten 200 metre sonra MNG firmasının büyük binasını solda sağda ise bir Cami göreceksiniz. Bu camiyi yine 100 metre geçtikten sonra 79 numaralı apartman yine sağınızda kalacaktır. Apartmana küçük ve çok güzel mantıları olan “Maharet Mantı’nın” yanından girebilirsiniz.
Otomobilinizle geliyorsanız BURAYA TIKLAYINIZ
Psikiyatrist nedir, psikologdan farkı nedir?